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RATGEBER - Migräne

Wie der Schmerz entsteht

Schmerzfasern befinden sich im Kopf ausschließlich in den Wänden von größeren Blutgefäßen und in der Dura, der harten Haut, die das Gehirn umgibt. Das Gehirn selbst ist also schmerzunempfindlich.

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Schmerz wird nur wahrgenommen, wenn die Schmerzfasern gereizt werden. Dies geschieht zum Beispiel, indem die Blutgefäße sich erweitern und dadurch die sie umgebenden Schmerzfasern dehnen.

Doch wie kommt es zu einer Blutgefäßerweiterung im Kopf?

Durch die aktivierten Zentren im Hirnstamm, also sozusagen durch den  „angeschalteten“ Migränegenerator, kommt es zu einer Erregung des Trigeminusnervs - der Hirnnerv, der unter anderem für das Schmerzempfinden im Kopf und somit auch der Hirngefäße verantwortlich ist.

Durch seine Aktivierung werden an seinen Nervenenden so genannte vasoaktive Stoffe (vaso = Gefäß) freigesetzt, die zu einer entzündlichen Erweiterung der Blutgefäße führen.*

Durch die Dehnung der Gefäßwände werden aus diesen wiederum Stoffe freigesetzt, welche die Entzündung verschlimmern. Da diese Entzündung nicht, wie klassischerweise, durch Viren oder Bakterien verursacht wird, sondern durch Botenstoffe aus den Nervenenden, spricht man auch von einer „Neurogenen Entzündung“.


*Zum Beispiel belegt folgende Studie, dass während einer Migräneattacke die Konzentration von vasoaktiven Substanzen im Blut deutlich ansteigt: Goadsby PJ. et al in: Headache.
Boston: Butterworth-Heinemann, 1997.


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